Дексаметазон

Почему сейчас гормоны, ( чаще дексаметазон), добавляют практически к любому "коктейлю"?
Да, препарат сильный, действенный и не повещенному может вообще показаться волшебным.
Но, у каждого препарата есть показания противопоказания и механизм действия - всё это надо учитывать при назначении.
Вирусные и бактериальные инфекции являются противопоказанием(!), а его назначают и некоторые даже добавляют в "литическую" смесь для снижения температуры детям
А температура в большинстве случае когда повышается?
Включить логику наверное религия не позволяет...
К чему весь текст?
Всегда спрашивайте какой препарат и с какой целью вводят вам, вашему ребенку или вашему животному.

да..ветеринары(наш не такой ), стоматологи и врачи скорой-есь божество ...часто снисходить до пациента не позволяет клятва Гиппократа, наверное...
Во первых, всегда нужно от любого доктора требовать озвучить назначение(это ваша жизнь или жизнь вашего близкого или дорогого вам животного).Чем врач проще и понятнее для пациента изъясняется, тем выше градус доверия к доктору и успешнее результат лечения.
По поводу дексаметазона, димедрола ,льющихся реками в назначениях...-мы еще будем расплачиваться за эти назначения.Эти препараты не есть препаратами выбора при высоких температурных реакциях вирусной этиологии , особенно у детей.
Самое страшное -эти назначения входят в привычку , как нечто обыденное и спектр их применения только расширяется.
Это как повсеместное применение сои для корма скота.И потом -мужики с гинекомастией.За то-ускоряемся...в кормлении, в лечении.
Банальный анальгин,аспирин...мы не применяем его системно,лишь 2-3дня в возрастных дозах.Все.Нет ..ищем из "щадящих"НПВ-эсов.Иногда работает цитрамон,цефекон, а иногда как парадокс,клизма с водой комнатной температуры.

"Нурофен"- часто вызывает бред, галлюцинации, при чем не на пике температуры, а пр ее падении.
"Найз"-препарат , после применения в нашей стране был одно время запрещен к применению в педиатрии(жесткие нарушения работы печени у малышей,кожа покрывается петехиальной сыпью)...а потом-разрешен...деньги делают все.

Копия из инструкции.
Особенно интересно действие на иммунную систему и на воспаление.
Не потому ли температура снижается от такой "литической смеси"((
И животным при остром инфекционном процессе с какой целью вводят препарат??
Да, надо признать, что при шоковых состояниях дексаметазон не заменим, но рутинно это просто преступление против живых...

Дексаметазон

Свойства / Действие:
Дексаметазон - синтетическое глюкокортикоидное средство - ГКС, в состав молекулы которого входит атом фтора.
При системном применении терапевтическая активность дексаметазона обусловлена противовоспалительным и антипролиферативным, противоаллергическим, противошоковым и антитоксическим, иммунодепрессивным действием.
При наружном и местном применении терапевтическая активность дексаметазона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим и антиэкссудативным действием.
По противовоспалительной активности превышает гидрокортизон в 30 раз, при этом не обладает минералокортикоидной активностью.
Влияние Дексаметазона на иммунную систему:
•подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов;
•нарушает способность макрофагов к фагоцитозу;
•тормозит высвобождение цитокининов (интерлейкина 1, интерлейкина 2, гамма интерферона) из лимфоцитов и макрофагов;
•уменьшает число циркулирующих лимфоцитов (T- и B-клеток), моноцитов, эозинофилов и базофилов вследствие их перемещения из сосудистого русла в лимфоидную ткань;
•подавляет образование антител.
Влияние Дексаметазона на воспаление:
•способствует стабилизации клеточных мембран, в т.ч. лизосомальных мембран и мембран органелл, снижая тем самым концентрацию протеолитических ферментов в области воспаления;
•уменьшает количество тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту;
•уменьшает проницаемость капилляров, обусловленную высвобождением гистамина;
•ограничивает миграцию лейкоцитов в область воспаления;
•угнетает высвобождение эозинофилами медиаторов воспаления;
•ингибирует активность фосфолипазы А2, что приводит к подавлению синтеза простагландинов и лейкотриенов;
•подавляет высвобождение ЦОГ (главным образом ЦОГ-2), что также способствует уменьшению выработки простагландинов;
•подавляет активность фибробластов и образование коллагена.
Влияние Дексаметазона на обмен веществ:
Дексаметазон обладает выраженным дозозависимым действием на метаболизм углеводов, белков и жиров. Основное влияние Дексаметазона на обмен веществ связано с:
•катаболизмом белка;
•повышением глюконеогенеза в печени;
•снижением утилизации глюкозы периферическими тканями.
Стимулирует глюконеогенез, способствует захвату аминокислот печенью и почками, повышает активность ферментов глюконеогенеза. В печени дексаметазон усиливает депонирование гликогена, стимулируя активность гликогенсинтетазы и синтез глюкозы из продуктов белкового обмена. Повышение содержания глюкозы в крови активизирует выделение инсулина. Дексаметазон подавляет захват глюкозы жировыми клетками, что приводит к активации липолиза. Однако вследствие увеличения секреции инсулина происходит стимуляция липогенеза, что приводит к накоплению жира.
Оказывает катаболическое действие в лимфоидной и соединительной ткани, мышцах, жировой ткани, коже, костной ткани. В результате катаболического действия возможно подавление роста у детей.
Дексаметазон подавляет активность витамина D, что приводит к снижению всасывания кальция и увеличению его выведения.
Подавляет синтез и секрецию АКТГ и вторично - синтез эндогенных ГКС. Особенностью действия дексаметазона является значительное ингибирование функции гипофиза.
Остеопороз и синдром Иценко-Кушинга являются главными факторами, ограничивающими длительную терапию ГКС.
Влияние Дексаметазона на эндокринную систему:
Дексаметазон подавляет синтез и секрецию гипофизом АКТГ и b-липотропина, но не снижает уровень циркулирующего b-эндорфина. Вторично подавляет синтез эндогенных глюкокортикоидов.
Дексаметазон угнетает секрецию ТТГ и ФСГ.
Особенностью действия Дексаметазона является отсутствие минералокортикоидной активности. Незначительно задерживает натрий и воду в организме.
Другое влияние влияние Дексаметазона:
При непосредственной аппликации на сосуды оказывает вазоконстрикторный эффект (антиэкссудативное действие).
В высоких дозах дексаметазон может повышать возбудимость тканей мозга и способствует понижению порога судорожной готовности.
Стимулирует избыточную продукцию хлористоводородной кислоты и пепсина в желудке, что способствует развитию пептической язвы.

Фармакокинетика:
Дексаметазон является глюкокортикоидом длительного действия. Биодоступность Дексаметазона более 90%. Период полувыведения из плазмы: около 3 - 4,5 часов. Период полувыведения: составляет 2-3 ч. Период биологического полувыведения: 36 - 72 часа. Связывание с белками плазмы: до 80 %. В ликворе максимальные концентрации дексаметазона обнаруживаются через 4 часа после внутривенного введения (около 15-20 % концентрации в плазме). Снижение концентрации дексаметазона в ликворе происходит очень медленно (около 2/3 от максимальной концентрации могут обнаруживаться даже через 24 часа). Дексаметазон метаболизируется в печени значительно медленнее чем кортизол, образуя небольшие количества 6-гидрокси- и 20-дигидроксиметазон. Около 80% введённой дозы Дексаметазона выводится через почки, преимущественно в форме глюкуронида, в течение 24 часов.
При местном применении в офтальмологии Дексаметазон всасывается через роговицу с интактным эпителием во влагу передней камеры глаза. При воспалении тканей глаза или повреждении слизистой оболочки и роговицы скорость всасывания дексаметазона достоверно увеличивается.

При наличии дексаметазона в ушных каплях и глазных каплях-головная боль при применении обеспечена???Факт.